El uso inadecuado de la urgencia pediátrica se da hasta en
el 60% de los casos. ¿Cuándo es realmente necesario acudir?
Madres
primerizas que se percatan de una pequeña tos en su bebé, experimentadas que
desconfían de la ligera fiebre de su pequeño o padres que se alarman porque su
niño tiene por primera vez mocos... Son casos que copan cada día las urgencias
de los centros de salud de nuestro país. De hecho, «algunos estudios indican
que la atención urgente inadecuada se produce en un 50-60% de los casos»,
explica Fuencisla de Miguel,
médico especialista en Pediatría en Atención Primaria, que opina que «existe
una sobreutilización por parte de la población de la cita urgente».
Así, según la pediatra, los tres motivos principales por los que los padres piden una cita
urgente son, por orden de frecuencia: fiebre, tos y síntomas digestivos
como diarrea o vómitos, en concreto, en niños
de entre uno y seis años.
Pero
entonces, ¿cuáles son los síntomas por los que debemos llevar a nuestros hijos
al servicio de urgencias de nuestro centro de salud? Pues aunque para la
especialista se trata de una «pregunta imposible», recomienda a los padres que
se guíen siempre por el «estado general del niño» y nos da algunas pistas sobre aquellos
indicios que realmente deberían preocuparnos:
-Si el pequeño está «profundamente decaído o anormalmente
irritable y no es
consolable por sus padres».
-Si se detecta dificultad respiratoria
-Si hay algún tipo de alteración circulatoria, como
cianosis (coloración azulada de la piel) o palidez.
-Diarreas o vómitos
con sangre (hematemesis)
-Cualquier síntoma de intoxicaciones de diferente índole
-Traumatismo
craneoencefálico «en
menores de 2 años con o sin perdida de conocimiento» (golpes severos en la
cabeza)
-Heridas abiertas que requieran sutura (puntos)
-En los casos de «fiebres con exantemas» (erupciones agudas)
-«Alergias con edema» (ampollas) o «hinchazón de cara» con dificultad
respiratoria
Así, la pediatra recalca que «no son los signos aislados (tos, fiebre, vómitos, etc.) los que
deben movernos a hacer uso de la atención urgente, sino el sentido común,
valorando el estado general del niño». Porque, según asegura, «un niño decaído
sin fiebre puede ser más urgente que un niño febril en brazos de su madre que
está tranquilamente chupándose el dedo».
Fiebre: ¿abrigar o destapar?
«La fiebre no es una
enfermedad, solo es un síntoma», aclara por otra parte la médico Fuencisla de
Miguel, que además advierte que hay que tener en cuenta que «la temperatura
corporal varía a lo largo del día, tras una intensa actividad física o una gran
comilona etc.». Así, nos explica que se considera «que existe fiebre cuando la
temperatura axilar es mayor de 37,5º o de 38º si la tomamos por vía rectal».
«Un niño decaído sin fiebre puede ser más urgente
que uno febril»
Y para combatirla
recomienda buscar la confortabilidad de nuestro pequeño paciente, por lo que
«se destapará o arropará al niño en función de su mayor comodidad, pero nunca
se arropará en exceso».
Además, según la pediatra, es aconsejable ofrecer «abundantes
líquidos», para asegurar una adecuada hidratación, «azucarados en caso de
lactantes pequeños con ayuno prolongado o con importante disminución de su
ingesta». Y cuidado, los «baños en agua fría están contraindicados».
Fiebre
prolongada, ¿qué hacemos?
Si los antitérmicos y analgésicos («paracetamol o ibuprofeno,
como segunda opción») no funcionan, según la especialista, debemos «sospechar que algo no va bien y acudir a
urgencias» en los
siguientes casos especialmente:
-Menores de 3 meses
febriles , siempre
-Fiebre con exantemas o
petequias
-Fiebre de más de 72 horas
de evolución
-Niño irritable poco
consolable
-Fiebre y niño con gran
decaimiento
-Mal aspecto general, mala
coloración de piel y mucosas
-Fiebre y dificultad
respiratoria
-Fiebre y claros síntomas
urinarios
*Fuencisla de Miguel Durán es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma
de Madrid (1986), médico especialista en Pediatría y sus áreas específicas y
pediatra titular de atención primaria en uno de los centros del área norte de la Comunidad de Madrid.
http://www.abc.es/familia-padres-hijos/20121126/abci-cuando-llevar-hijo-urgencias-201211231243.html
